女性比男性易发生药品不良反应

　　除了给药因素外，药物因素和患者因素也是导致药品不良反应的原因。从药物因素来看，药物本身的不良作用可引起患者产生不期望的或者有害的反应。“比如长期使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤出现淤点、淤斑，同时出现类肾上腺皮质功能亢进症等。”吴斌说。其次，药物与药物，药物与食物、药物与疾病的不良相互作用，一方面会造成药物治疗作用减弱，导致治疗失败，另一方面使毒副作用增加或者治疗作用过度增强而危害机体。例如，异烟肼引发肝炎的发生率为0.1%，但与利福平合用时，肝炎的发生率比单用时要高10倍。此外，药物的剂量、剂型、质量等也都会影响其不良反应的发生，“比如冠心平中的不纯物对氯苯酚则是发生皮炎的原因。”吴斌介绍。

　　而从患者因素来看，遗传、性别、年龄、个体差异、营养状况、病理状态等都是引发药品不良反应的重要原因。吴斌说，遗传是个体差异的重要决定因素，造成不同人种对药物反应的差异，“有的家族会对某一种药物都会产生不良反应，这就是遗传因素产生的。”不过，不同的个体对同一剂量的相同药物也有不同反应，有些患者对药物特别敏感，同等剂量的药物可引起比一般患者更强烈的反应。因此，当某一药物出现药品不良反应的时候，并不能说明该药品质量有问题，而是不同个体差异的不同反应。

　　一般而言，药品不良反应的发生率女性要高于男性。比如在2011年发生的1709例严重药品不良反应报告中，女性有904例，男性只有805例。吴斌说，由于男女生理功能的不同，妇女月经期和妊娠期对泻药及其他刺激性强的药物敏感，有引起月经多、流产以及早产危害。而年龄也是诱发药品不良反应的中药因素之一，由于目前国内药品没有经过儿童和老人的临床试验，加上他们一个身体未发育完全，一个脏器功能退化，新陈代谢慢。因此，儿童和老人是易产生药品不良反应的人群。

　　因此，吴斌建议，患者在用药前应咨询医生或药店药师，尤其是老人、儿童、孕妇、肝肾功能不良和遗传缺陷者等特殊患者要注意自身的用药禁忌，严格按照药品说明书使用。此外，某些药物需按一定周期使用才能保持药物在血液的治疗浓度，患者应该提高自身用药依从性，积极配合治疗。